🐈 Ultrasonda Görülen Kist Bebek Olabilir Mi

9eiLwsi. Yumurtalık kistlerinin sık görülen jinekolojik sorunlar arasında yer aldığını söyleyen Jinekolojik Onkoloji Uzmanı İlker Kahramanoğlu, “Bir kadının hayatı boyunca yumurtalık kisti nedeniyle ameliyat olma riski yüzde 5 ila 10’dur. Anne karnından başlayarak yaşlılık dönemine kadar her yaşta birçok tipte yumurtalık kisti bulunabilir" açıklamasında dönemindeki çocuklarda üreme dönemindeki kadınlarla kıyasladığında daha az sıklıkla yumurtalık kisti görüldüğünü belirten İlker Kahramanoğlu, "İlk âdet döngüsü ve 18 yaş arası dönem, basit ve kompleks kistlerin oluşumunun oldukça sık olduğu bir süreçtir. Bu yaş grubunda tespit edilen yumurtalık kistlerindeki kötü huylu tümör ihtimali göz önünde tutulmalıdır” uyarısında ağrı, karın içi ağrı, kabızlık, kusma görülüyorYumurtalık kistlerinin nasıl belirti verdiği sorunu yanıtlayan Kahramanoğlu, “Ergenlik dönemindeki çocuklarda var olan yumurtalık kistleri, farklı semptomlarla ortaya çıkabilir. Birçok hastada belirtisiz seyrederken bazı durumlarda; kasık ağrısı, âdet düzensizliği, üriner sistem sorunları ya da kabızlık gibi şikayetlere neden olabilir.” dedi. Yumurtalık kistinin dönmesi ya da yırtılması durumunda ise hastaların, karın içi ağrı, bulantı ve kusma gibi şikâyetlerle başvurduklarını sözlerine içeriği kanser riskini belirliyorErgenlik dönemindeki çocuklarda şüphelenilen yumurtalık kistlerinin yüzde 10’undan azında kötü huylu tümörlerin bulunduğunu bildiren İlker Kahramanoğlu, kistlerin tanısı hakkında ise şunları kaydetti “Yumurtalık kistlerinin tanısı için ilk tercih edilecek metot durumlarda bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans gibi ek radyolojik incelemelerin yanı sıra gerektiğinde iç organlar laparoskopik yöntemle incelenebilir. Ultrasonda 9 cm üzerindeki katı içerikli kitlelerin kötü huylu olma riski yüzde 69’dur. Tümörlerin büyük ve sert olması kötü huylu olma ihtimalini güçlendirir" diye ifade zaman ameliyat düşünülür? Yumurtalık kistleri nedeniyle cerrahinin nadiren gerektiğini, cerrahiye; kötü huylu tümör şüphesi, yumurtalık dönmesi ya da kistin patlaması gibi durumlarda başvurulabildiğini dile getiren Kahramanoğlu, kötü huylu tümörler konusunda da oran vererek "Pediatrik hastalar da dahil edilecek olursa cerrahi işlem uygulanan 18 yaş altı hastalarda kötü huylu tümör oranı yüzde 7-25’tir” diye hormonal sağlığı dikkate alınmalıYumurtalık kisti olan ergenlik dönemindeki hastalarda erken ve doğru tanının yanı sıra bu hastaların yönetiminin oldukça önemli olduğunu söyleyen Kahramanoğlu, sözlerini şöyle tamamladı “Çocukluk ve ergenlik çağı hastalarda, yumurtalık kistlerini çoğu zaman ameliyat etmeden takip huylu fonksiyonel kistlerin çoğu, 2 ila 8 haftada gerilemektedir. Bu yaş grubunda, yumurtalıklara dokunmak amacıyla ameliyatı en son seçenek olarak şüphelenildiğinde uygun evreleme yapmanın yanı sıra cerrah, yumurtalık korunmasının risklerini ve faydalarını dengelemeli ve gelecekteki doğurganlık ve hormonal sağlık için en iyi seçenekleri bulmalıdır. Yumurtalık over kisti tanısı kadınların rutin yıllık kadın doğum muayenelerini daha sık yaptırmasıyla daha fazla tanı konulmaktadır. Buna ek olarak, ultrasonografik teknolojinin yıllar içinde daha da gelişmesi yumurtalık kisti çeşitleri tanısına katkı ne kadar overde kist tespit edilmesi, hastalarda kanser olma kaygısına yol açıyor olsa da, iyi haber şu ki over kistlerinin büyük çoğunluğu iyi huylu özelliktedir. Yumurtalık kanseri jinekolojik kanserler arasında ikinci en sık görülen ama 5 yıllık yaşam şansının %46 olmasıyla en öldürücü sebebi ise kanserin tespit edildiğinde çoğunlukla ileri evrede olmasıdır. Bu yüzden yumurtalık kaynaklı lezyonların erkenden tespit edilmesi büyük önem kistleri çoğunlukla tesadüfen tespit edilir. Pelvik ultrason yumurtalık kistlerinin tanısı ve değerlendirilmesinde en çok tercih edilen yöntemdir. Çoğu lezyon griskala, renkli ve doppler ultrason yardımıyla doğru şekilde kistleri iyi huylu, kötü huylu ve borderline yani sınırda kötü huylu olarak üç sınıfta değerlendirilir. Menapoz sonrası over kisti görülen kadınlarda yumurtalık kanseri olma olasılığı kistleri kadınların yaşamlarının, yenidoğandan postmenapoz döneme kadar olan her hangi bir döneminde oluşabilir. Çocukluk ve ergenlik döneminde oluşan kistlerin çoğu hormonal nedenlerle oluşur ve normal kabul edilip, tedavi verilmeden kendiliğinden ultrason ile menapoz öncesi dönemdeki kadınların hemen tamamında, menapoz sonrası kadınların %18’inde yumurtalık kisti tespit kanserleri ultrason ile tanınıp, iyi huylu değerlendirilmesi hastaların gereksiz ameliyat olmasına engel olabilir. Ultrasonografik olarak net olarak ayrımı yapılamayan ya da kötü huylu olarak değerlendirilen lezyonların ise tek tedavi seçeneği İyi huylu yumurtalık kistleriFizyolojik kistler çapları 3 cm den küçük olan foliküller ve korpus luteum kistiFonksiyonel kistler hormon üreten, çapları 3 cm den büyük kistlerdir. Hemorajik yumurtalık kisti, Teka lutein kisti, Polikistik overEndometriomaKistadenomKistadenofibromMature kistik teratom2- Borderline kistlerSeröz %65Musinöz %32EndometroidClear cell karsinom3- Kötü huylu kistlerEpitelyal %85-kistadenokarsinoma/Seröz-müsinözGerm hücreli tümör %15-20, immatür teratom, endodermal sinüs tümör, embriyonel karsinom, koryokarsinomSeks kord stromal tümör %8, granülosa hücreli tümör, sertoli leydig hücreli tümör Metastaz %10Yumurtalık kisti nedir?Yumurtalık kisti, yumurtalık içerinde yer alan içinde sıvı ya da yarı katı ve sıvı içerik bulunan kese benzeri yapılardır. Çoğu yumurtalık kisti doğa gereği fonksiyone ve iyi huyludur. Olgun kistik teratom yani dermoid tümörler tüm yumurtalık tümörlerinin %10ûndan fazlasını kistleri %30’u aşan oranıyla en sık görülen fetal ve yenidoğan tümörleridir. Yumurtalık kanserleri de 15 olarak sık iyi huylu kistler görülür. Fonksiyonel kistler sıklıkla üreme çağındaki kadınlarda görülürler ancak her hangi bir yaş aralığında da oluşabilirler. Luteal kistler üreme çağındaki kadınlarda, ovulasyon sonrası kisti belirtileri?Sıklıkla yumurtalık kisti belirtileri kendini belli etmez, kistin varlığı rutin pelvik muayene ya da ultrason sırasında tesadüfen tespit edilir. Ancak bazı kistler hastalarda bir takım şikayetlere yol kisti ağrısı karnın alt bölümünde ağrı ya da rahatsızlık hissi olarak rüptürü patlaması ya da torsiyonu kendi etrafında dönüp kan dolaşımının bozulmasıgibi durumlarda hastalarda ani, şiddetli, tek taraflı pelvik ağrı olabilir. Bu tablo travma, egzersiz ve cinsel ilişki sonrası ortaya ilişki sırasında ağrıKabızlık gibi barsak alışkanlığında değişkenlik olmasıKarın içi basınç artışının yol açtığı sık ve ağrılı dışkılama ile sık idrara çıkmaAdet düzensizliğiAnormal vajinal kanamaErken puberteKarın şişliğiRahimağzı hareketlerinin ağrılı olmasıAltta yatan yumurtalık kanseri nedenli kilo kaybı, nefes darlığı, karın şişliği, lenf bezi şişlikleri gibi şikayetler kisti neden olur?Yumurtalık kistleri düzenli adet gören tüm kadınlarda sıklıkla görülür. Çoğu kadın kisti olduğunun bile farkında olmayabilir. Kist büyüyüp şikayete yol açarsa ancak tanı konulabilir. Üreme çağındaki kadınların yaklaşık %8’inde tedavi gerektiren büyük kistler tespit edilir. Yumurtalık kisti nedenleri;Hormonal problemler kişiden kaynaklı hormonal nedenler ya da yumurtlama sağlanması için verilen ilaçlar kaynaklıEndometriozis endometriozisi olan kadınlarda endometrioma adı verilen over kisti olabilirGebelikŞiddetli pelvik enfeksiyonTamoksifen kullanımıİnfertilite tedavisiHipotiroidizmAnnenin gonadotropin düzeyi fetal ve yenidoğan yumurtalık kistlerinin oluşmasından yol açabilirSigara içmekYumurtalık kisti tanısı?Tanı transvajinal ya da pelvik ultrasonografi ile konulur. Yumurtalık cm uzunlukta, cm genişlikte ve 0,6-1,5 cm kalınlıkta bir organdır. Foliküler fazda yumurtalık içerisinde bir sürü folikül Kistler; ince yuvarlak duvar ile çevrili, uniloküler tek bölümlü görünümde, hipoekoik ya da anekoik olarak görünürler. 2,5-15 cm çap aralığında olabilirler. İçi sıvı dolu kistte posterior akustik gölgelenme görülebilir. Basit kistler nadiren kötü huylu leyonlardır, sıklıkla fonksiyonel foliküler ya da lüteal kistler bazen de seröz kistadenoma kistler; Kalın duvarla çevrili, birden fazla bölümlü multiloküle,kist içeriğinde anormal görünümlerin izlendiği kistik lezyonlardır. Kötü huylu kistler sıklıkla komplike kist olarak görülürler. Ancak iyi huylu yumurtalık kistleri de komplike kist kisti tedavisi?Yumurtalık kisti boyutları, kistin ultrasonografik özellikleri ve hastanın yaşı tedaviyi belirleyen faktörlerdir. Basit yumurtalık kistlerinde tedaviye gerek yoktur. Bekarlarda yumurtalık kisti varlığında eğer basit kist ise, tekrarlamasını önlemek için doğum kontrol ilaçları kullanılabilir. Yumurtalık kisti doğum kontrol hapı ile daha çabuk küçülmez, ilaçlar ile sadece yeni fonksiyonel kist oluşumu 10 cm den küçük çapta basit kisti olan ve Ca125 düzeyi normal hastalarda ultrason ile seri takipler yapılabilir. Takiplerde gerileme olmayan ve çeşitli şikayetlere yol açan 5-10 cm çaptaki basit kistlerde ve komplike yumurtalık kistlerinde over kist ameliyatı huylu olduğu düşünülen vakalarda laparoskopik yaklaşım tercih edilir. Sadece kistin çıkarılması ya da yumurtalığın çıkarılması şeklinde cerrahi yapılabilir. Eğer kötü huylu olduğu düşünülen bir yumurtalık kisti ameliyatı yapılacaksa, laparatomik yaklaşım tercih Sorulan SorularYumurtalık kisti bitkisel tedavi?Yumurtalık kisti bitkisel tedavi yönteminde etkili olduğu bilimsel çalışmalarla ispatlanmış bitkisel ürün bulunmamaktadır. Hatta bitkisel ürünü geçin kistin erimesi için tedavide kullanılan ilaç da kisti patlarsa ne olur?Over kist rüptürü denilen durum şiddetli ağrı ve vajinal kanamaya yol açar. Yumurtalık kist boyutları arttıkça rüptür ihtimali artar. Acil müdahale gerektiren bir kisti bacakta ağrı yapar mı?Sık olmamakla birlikte bazen bacağa, üst bacağa ve bele vuran ağrı kisti adetle nasıl atılır?Her adet döngüsünde hormonal değişiklikler olur. Yumurtalıklar, ovulasyon sonrası gebelik olmazsa yeni adet döngüsüne hazırlanır. Genelde hormonal nedenle büyüyen kistler, işlev göstermeyince aşamada mevcut kistlerin zamanla 1-2 adet süresince gerilemesi beklenir. Ancak eğer kistler fonksiyonel kist endometrioma, PKOS ya da kötü huylu kistler gibi değilse adetle kistlerin geçmesi kisti cinsel ilişkide patlar mı?Eğer kist boyutu büyükse cinsel ilişki kistin patlamasına sebep kisti ele gelir mi?Eğer yumurtalık kist boyutu çok büyükse ele gelebilir ama bu nadiren Cysts, Shannon M Grabosch, MD, of Asymptomatic Ovarian and Other Adnexal Cysts Imaged at US Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Statement, Deborah Levine and etc., imaging of ovarian cystic lesions Review with an imaging based algorithmic approach Ashish P Wasnik, Christine O Menias, Joel F Platt, Usha R Lalchandani, Deepak G Bedi, Khaled M Elsayes, World J Radiol 2013 March 28; 53 113-125 ISSN 1949-8470, doi Çikolata kisti, üreme çağındaki kadınların büyük bir kısmında görülen bir sorundur. Rahim iç tabakası her ay adet döngüsü ile kalınlaşır. Kalınlaşan bu tabaka, gebeliğin oluşmama durumunda belirli süre aralıkları ile vücuttan atılır. Ancak rahim iç tabakası rahim iç yüzeyi haricinde farklı bir alana yerleştiğinde alışkanlıklarını sürdürmeye devam eder ve adet döngüsüyle beraber kalınlaşır. Bu doku yine adet döngüsü ile kanayarak vücuttan atılmaya çalışılır. Endometriozis sorunun yerleştiği alanlar vajinayla dış ortama açılan rahmin tersine kapalı yapılardır. Kanamanın vücut dışına atılma şansı yoktur. Endometriozis de genellikle bu kapalı sistemler içerisinde karın boşluğuna ya da yumurtalık dokusuna yerleşir. Her adet döngüsünde yaşanan bu kanama durumunun, vücut tarafından düzenlenmesi ve kanamanın yok edilmesi, ilgili alandı ciddi sorunlara yol açabilir. Bu sorunlar iltihap ve yapışıklıklardır. Yapışıklıklar ne kadar ciddi ise kadının belirtileri de o kadar şiddetli yaşanır. Ancak unutulmaması gereken, bahsettiğimiz ’iç kanaması durumunun’’ ciddi boyutlarda olmadığıdır. Bu sebeple endişelenmeye gerek yoktur. Adet kanaması ile vücut dışına çıkan kan genellikle oldukça az miktardır. Hayati tehlike teşkil etmez. Çikolata kistinden sorunundan mustarip olan kadınlarda en yaygın olarak görülen şikayetlerden biri, adet sürecinde, cinsel ilişki sırasında ya da herhangi bir zamanda meydana gelen alt karın ve kasık ağrısı olmaktadır. Kimi zaman bu ağrı yalnızca bel ağrısı ya da sırt ağrısı şeklinde de algılanabilir. Cinsel ilişkide sırasında duyulan ağrı özellikle derin duyulur. Çikolata kistinin yol açtığı belirtilerin ne derece hissedileceği ve neler olacağı, hastalığın nerede olduğuna bağlıdır. Bunun dışında hastalığın ne kadar yayıldığı da bu konuda belirleyici bir özelliktir. Çikolata kisti, hiçbir belirti de vermeyebilir. Şikayeti olmayan ve rutin jinekolojik muayenesini yaptıran bir kadından tesadüfen saptanabilir. Çikolata kistinin hastada çeşitli şikayetlere sebep olma sebebi, dokunun yer aldığı bölgede her ay adet kanaması gibi bir kanama alışkanlığı göstermesidir. Ayrıca yol açtığı şikayetler, kanamanın alanda sebep olduğu iltihabi reaksiyona, bunun dışında kanamanın kalıntılarının sebep olduğu yapışıklıklara ve her ay gelişen kanamanın artıklarının toplanıp birikmesine ve kitle oluşumuna yol açması ile alakalıdır. Bu kitleler, çikolata kistini oluşturur. Yapışıklıkların yol açtığı sorunlar tüplerin yapışıklıklar sebebiyle tıkanması, meydana gelen yapışıklıkların Fallop tüpünün saçaklarının fonksiyonunu bozması ve yumurtlama sırasında salınan yumurta hücresinin bu yapışıklıklar arasından Fallop tüpü içine geçememesi sebebiyle kısırlık, cinsel ilişkide ağrı, kronik pelvik ağrı gibi sorunlara yol açar. Çikolata kisti nasıl teşhis alır? Bahsettiğimiz belirtilerin birinin ya da birkaçının kadının mevcut olması endometriozis sorunun araştırılması için yeterli sebeplerdir. Endometriozisin kesin olarak teşhisi ise cerrahi işlemle alınan örnek şüpheli dokuların patolojik olarak araştırılması ile konur. Bunun dışında vajinal ultrasonografi de çikolata kistlerinin teşhisi için %90’dan fazla doğruluk verir. Çikolata kisti teşhisinde ultrason görüntüsünün önemi nedir? Çikolata kistinin teşhisini koymak için ultrason oldukça yaygın olarak uygulanan bir yöntemdir. Özellikle çikolata kisti ilerlemiş ise ultrason görüntüsünden oldukça rahat teşhis edilebilir. Çikolata kistinin kendine has belirtileri olması sebebiyle, doktor ultrason yaparken çikolata kisti tespit etmeye ağırlık verir. Ancak çeşitli durumlarda ultrason yeterli olmayabilir ve kesin tanı için ilave testler gerekebilir. Çikolata kisti nüks eder mi? Çikolata kistinin 4 evresi vardır. 3. Ve 4. Evre ise, çikolata kistinin en çok ilerlediği ve ultrasonda en kolay görüntü alınabildiği evrelerdir. Çikolata kistinin bu ilerlemiş evrelerinde hasta belirtileri daha şiddetli yaşar. Bu sebeple cerrahi tedavi yöntemlerine başvurulabilir. Çikolata kisti için cerrahi yöntemler çoğunlukla laporoskopi yöntemi ile yapılmaktadır. Ancak kapalı ameliyatın yani laporoskopinin uygulanamayacağı hastalara açık yöntemle ameliyat yapılabilir. Çikolata kistinin cerrahi yöntemle tedavi edilmesinin ardından tekrar ortaya çıkması, ameliyat yöntemine ve cerrahın becerisine bağlıdır. Ancak bazı durumlarda cerrah ne kadar başarılı olursa olsun, mikroskobik boyutlarda çikolata kisti kalabilir ve zamanla büyüyebilir. Bu sebeple de hasta yeniden çikolata kisti belirtileri yaşar. Bu sebeple ikinci bir cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyulabilir. Çikolata kisti operasyonu geçiren bir kadın sonrasında gebe kalabilir mi? Çikolata kisti sorunu olan ancak çocuk sahibi olmak isteyen anne adayları, çikolata kisti için ameliyat olduktan sonra gebe kalma şansına sahip olabilir. Ancak gebe kalma şansı her kadına göre, yapılan ameliyata, cerrahın deneyimine ve kadının yumurtalık rezervlerine göre değişmektedir. Bu sebeple gebe kalma şansını oransal olarak belirtmek mümkün değildir. Çikolata kisti operasyonu ardından kadının kendi kendine gebe kalabilmesi için 6 ay süreyle beklenir. Bu süre zarfında çift, korunmadan ve düzenli olarak cinsel ilişkide bulunmalıdır. Şayet kadının yaşı henüz genç ise bu bekleme süresi 1 seneye kadar uzatılabilir. Ancak anne adayının yaşı ilerlemiş ise bekleme süresi 6 ay ile sınırlıdır. Gebelik bu süre zarfında elde edilememiş ise yardımcı üreme yöntemlerine başvurmak en doğrusu olacaktır. Tüp bebek tedavisi, yardımcı üreme yöntemleri arasında en başarılı tedavi yöntemidir. Ancak tüp bebek tedavisinden önce aşılama gibi yöntemler de denenebilir. Anne adayının yaşı 35’ten fazla ise, aşılama gibi yöntemlerle zaman kaybetmemeli ve mümkünse tüp bebek yöntemine başvurmalıdır. Yaşın ilerlemesi sebebiyle çocuk sahibi olma şansı azalmaktadır.

ultrasonda görülen kist bebek olabilir mi